{"id":2308,"date":"2014-02-16T10:44:15","date_gmt":"2014-02-16T09:44:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.studiomediconassoderosis.it\/cuore\/?page_id=2308"},"modified":"2014-02-25T13:10:51","modified_gmt":"2014-02-25T12:10:51","slug":"fibrillazione-atriale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.studiomediconassoderosis.it\/cuore\/fibrillazione-atriale\/","title":{"rendered":"FIBRILLAZIONE ATRIALE"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n\n\n\n
\"Fibrillazione<\/td>\nCOS’E’ LA FIBRILLAZIONE ATRIALE<\/p>\n

<\/strong>La fibrillazione atriale (FA) \u00e8 la patologia aritmica pi\u00f9 diffusa nel mondo. Sono circa 2.3 milioni di persone nei soli Stati Uniti ad esserne affette ed il numero di casi \u00e8 in costante aumento, anche in considerazione del progressivo invecchiamento della popolazione generale.<\/p>\n

La prevalenza (percentuale di insorgenza\/riscontro della patologia) della FA nei pazienti con et\u00e0 superiore ai 55 anni \u00e8 dello 0.1%.<\/p>\n

La prevalenza nei sessantenni \u00e8 dello 3.8%<\/p>\n

La prevalenza negli ottantenni \u00e8 del 10%.<\/p>\n

La prevalenza negli ultra-ottantenni \u00e8 del 9%.<\/p>\n

La FA compare in maniera significativamente pi\u00f9 alta nei maschi rispetto alle femmine.<\/p>\n

La fibrillazione atriale \u00e8 caratterizzata dalla perdita della coordinata attivit\u00e0 contrattile degli atri (camere del cuore che ricevono il sangue dai distretti venosi). Questo si traduce in numerosi possibili scenari clinici tra cui la tachicardia (asintomatica o sintomatica), lo scompenso cardiaco, eventi ischemici trombo-embolici.<\/p>\n

I FATTORI DI RISCHIO<\/strong><\/p>\n

Esistono numerosi fattori di rischio che predispongono all’insorgenza o al mantenimento dell’aritmia.<\/p>\n

Le principali cause cardiovascolari:<\/p>\n

–\u00a0l’ipertensione arteriosa di lunga durata<\/strong>
\n–\u00a0la valvulopatia mitralica<\/strong>
\n–\u00a0la cardiopatia ischemica
\n–\u00a0<\/strong>lo scompenso cardiaco<\/strong>
\n–\u00a0le cardiomiopatie in generale<\/strong><\/p>\n

Altre cause non cardiache possono essere:<\/p>\n

– i distiroidismi<\/strong>
\n– alterazioni elettrolitiche (bassi livelli di potassio, magnesio o calcio)
\n– l’assunzione di alcol o farmaci (detti simpaticomimetici)<\/strong><\/p>\n

Molto pi\u00f9 raramente la FA \u00e8 sottesa a patologie neoplastiche tipo il feocromocitoma o tumori polmonari.<\/p>\n

Molte volte la FA non \u00e8 indotta da nessuno dei fattori brevemente descritti. In assenza di ciascuno dei suddetti fattori eziologici o di alterazioni ecocardiografiche maggiori, viene classificata come idiopatica.<\/p>\n

IL TRATTAMENTO CHIRURGICO DELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE
\n<\/strong><\/p>\n

Storicamente il primo approccio terapeutico \u00e8 stato rappresentato dalla terapia farmacologica.<\/p>\n

Recenti studi hanno dimostrato la modesta efficacia del trattamento farmacologico, a medio-lungo termine, nel garantire una cardioversione (ritorno al normale ritmo cardiaco) duratura.
\nGi\u00e0 negli anni ’90 era stata messa a punto una tecnica chirurgica di ablazione della FA, consistente nella creazione di una complessa serie di lesioni (tecnica “taglia e cuci \u2013 cut and sew”) effettuate dal chirurgo sulla parete degli atri (destro e sinistro). Tale operazione ha dimostrato elevati tassi di ripristino del ritmo sinusale (RS) tanto da poter essere considerata il gold-standard della terapia della FA. Di converso, per\u00f2, tale intervento risultava tecnicamente complesso, lungo e richiedeva la sternotomia mediana e l’arresto cardiaco cardioplegico.<\/p>\n

La tecnica chirurgica consiste nell’isolare elettrIcamente la zone dell’atrio sinistro da cui normalmente origina l’aritmia (“trigger”). Questo discorso \u00e8 valido per un’elevata percentuale dei casi di FA parossistica e per molti dei casi diFA persistente.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"  COS’E’ LA FIBRILLAZIONE ATRIALE La fibrillazione atriale (FA) \u00e8 la patologia aritmica pi\u00f9 diffusa nel mondo. Sono circa 2.3 milioni di persone nei soli Stati Uniti ad esserne affette ed il numero di casi \u00e8 in costante aumento, anche in considerazione del progressivo invecchiamento della popolazione generale. La prevalenza (percentuale di insorgenza\/riscontro della patologia) della FA nei pazienti con et\u00e0 superiore ai 55 anni \u00e8 dello 0.1%. 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